開設以来4年間に入院した脳卒中患者で1月以上訓練した469名の訓練効果をお示しし、センターの診療の一端をご紹介いたします。

早めの訓練開始が効果的、だが慢性期も条件次第で改善（図A）！

食事、トイレなどの身の回り動作（ADL：100点満点）が訓練でどう改善するかをみました。入院したときは発作3ヶ月以内の方が最も高い点数でした（図A左）。3ヶ月位訓練すると、発作3ヶ月以内の方が最も改善しましたが、12ヶ月以上の方でも改善がみられました（図A右）。早めの訓練開始がよいこと、慢性期は改善しないことが多いのですが、条件次第でよくなることがわかりました。

20％の歩行不能者が訓練でらくらく歩けた（図B）！

歩行不能の方が訓練でどう変わるかをみました（上図B）。入院のときには72％の方が歩けませんでしたが、20％が訓練でらくらく歩けるようになりました。残りの50％の方も歩く能力は高まっているのですが、らくらくでないのでカウントしませんでした。

身の回り動作（ADL）要介護者が訓練で20％自立（図C）！

70％の方は入院の時にADL要介護者でした（図C左）。訓練を行ったところ、20％の方が身の回りのことがすべて自分でできる状態（自立）となりました（図C右）。それ以外の方も完全に独り立ちではありませんが、身の回りの動作がよくなっていました。

この結果から示唆されることは、多くの方が改善しますが、すべての方ではないということです。お一人お一人の状態によりますので、不明の点はリハセンのリハ外来へご相談下さい。

引用文献【千田富義：21世紀の高齢者・障害者に対するリハビリテーション：医学医療の立場から.第9回高度先進リハビリテーション医学研究会講演集　第9巻、33－39，2001.】